TABANO SC
La intervención se realizó el pasado 23 de septiembre y tuvo una particularidad: fue la primera vez que se utilizó en Argentina y Latinoamérica el cerclaje de la arteria pulmonar con este objetivo terapéutico, según informó el nosocomio pediátrico.
Desde su nacimiento, Emma enfrenta una miocardiopatía dilatada severa, una enfermedad que provoca que el corazón aumente de tamaño y pierda fuerza para bombear sangre. En pacientes tan pequeños, el trasplante cardíaco puede ser una alternativa, aunque encontrar un donante compatible resulta especialmente difícil cuando se trata de bebés de muy bajo peso.
Ante ese escenario, los profesionales del Garrahan evaluaron una estrategia quirúrgica diferente, destinada a generar condiciones que favorezcan la recuperación del músculo cardíaco de la propia paciente, destacó El Entre Ríos.
El procedimiento aplicado a Emma se conoce como cerclaje o banding de la arteria pulmonar. Es una técnica utilizada desde hace décadas en la cirugía cardiovascular pediátrica, principalmente para tratar determinadas malformaciones cardíacas que provocan un exceso de circulación de sangre hacia los pulmones.
Sin embargo, en el caso de la beba entrerriana, el objetivo fue otro: favorecer la remodelación de un corazón gravemente dilatado, pese a que la paciente no presenta una malformación estructural.
La estrategia se desarrolló en unos pocos centros especializados de Alemania y Estados Unidos. Consiste en ajustar cuidadosamente la arteria pulmonar para modificar las presiones dentro del corazón y estimular el trabajo del ventrículo derecho. Ese estímulo puede repercutir también en el ventrículo izquierdo, con la expectativa de que recupere parte de la fuerza perdida y mejore su funcionamiento.
De esta manera, el procedimiento busca generar una especie de entrenamiento del músculo cardíaco. A diferencia de un dispositivo de asistencia mecánica, no reemplaza la función del corazón, sino que intenta favorecer su propia recuperación.
El cirujano cardiovascular Javier Cornelis explicó que se trata de una estrategia novedosa, con resultados variables, que no puede aplicarse a todos los pacientes con miocardiopatía dilatada. La selección debe ser muy específica y uno de los requisitos es que el ventrículo derecho conserve una buena función.
Según informó el Garrahan, su equipo médico llevaba tiempo evaluando la posibilidad de implementar esta alternativa.
Recuperación
La operación tuvo una duración aproximada de una hora. Después de la intervención, Emma permaneció bajo cuidados especializados en el área de recuperación cardiovascular y continuó con el seguimiento de un equipo multidisciplinario.
Esta pequeña paciente atravesó varios días complicados después de la cirugía, pero finalmente logró reponerse, en un nuevo capítulo de una historia marcada desde el comienzo por tratamientos, estudios médicos y la búsqueda de alternativas para enfrentar una enfermedad cardíaca grave.
La intervención abre una nueva posibilidad terapéutica para pacientes cuidadosamente seleccionados, especialmente en situaciones en las que el acceso a un trasplante puede resultar complejo. No obstante, el procedimiento no garantiza la recuperación y sus resultados pueden variar según las características de cada paciente.
Con esta cirugía, el Hospital Garrahan incorporó una estrategia quirúrgica de vanguardia para abordar determinados casos de miocardiopatía dilatada severa en bebés. Para Emma y su familia, la operación representó un paso importante en el camino que la pequeña de Gualeguaychú transita desde su nacimiento.
.
